Er hægt að endurnýta ígræðsluálegg?

May 23, 2023

Skildu eftir skilaboð

Í tannlæknastörfum getur það verið hagkvæm ráðstöfun að nota græðandi stoðir endurtekið. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að stoðir sem áður voru notaðir og þjónustaðir af söluaðilum tannplanta geta hugsanlega leitt til krosssýkingar. Þess vegna, sem varúðarráðstöfun, ætti að þrífa þessar stoðir vandlega og dauðhreinsa áður en þeir eru notaðir aftur.

Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. Aðeins er hægt að nota græðandi abutments einu sinni.
Rökin gegn endurnotkun á græðandi stoðum eru augljós á myndinni hér að ofan. Burtséð frá því hvaða aðferð er notuð – gufu- eða efnaautoclave, UV ljós eða etýlenoxíð – getur dauðhreinsun aldrei endurskapað hið óspillta yfirborð upprunalega viðbyggingarinnar að fullu.

2. Endurnotkun græðandi stoða sem eru merkt til einnota notkunar getur dregið verulega úr afköstum vörunnar.
Ófrjósemisaðgerð með gufuautoclave, efnaautoclave, leysir eða etýlenoxíð getur breytt samsetningu títaníumyfirborða og haft neikvæð áhrif á frumur.

Eðlisfræðileg yfirborðs landslag breytir vætleika títan, sem truflar getu þekjufrumna og trefjafrumna til að festast og dreifast. Þessi áhrif eru allt önnur en nýs (þ.e. áður ónotuð) græðandi stoð.

3. Nýir þræðir eru nauðsynlegir fyrir stöðugt góðan árangur.
Græðgihlutir græðandi stoðar geta einnig innihaldið lífbyrði eftir að þeir hafa verið fjarlægðir og þræðirnir eru lang erfiðasti hluti græðandi stoðar til að þrífa.

Healing abutment reuse

Þó að það sé ekki í beinni snertingu við græðandi vef, hafa rannsóknir sýnt að mengun og núning geta haft áhrif á þræðina og hugsanlega leitt til innri skemmda á vefjalyfinu.

Mengun getur einnig valdið því að lækningastoðin „læst“ við vefjalyfið. Þetta er gríðarlegt vandamál og hefur verið vitað að það veldur því að vefjalyfið er dregið út úr beininu með öfugu togi þegar reynt er að skrúfa afsúluna.

4. Skrúfjárninn tengist hugsanlega ekki margnota lækningastoðinni almennilega.

Rusl sem er mjög erfitt að fjarlægja (skýringarorð 3) getur fest ísetningu skrúfjárnsins. Það skal tekið fram að úthljóðsböð eru ólíkleg til að fjarlægja svo þétt pakkað efni. Að auki, við endurtekna notkun, geta vélrænar skemmdir orðið á skrúfuhausnum sjálfum.

Tilviksskýrslur í fræðiritum benda til þess að þessi skaði - óþarfur ef þú fylgir einnota leiðbeiningum framleiðanda - getur leitt til vandamála við endurheimt lækningastoðar.

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

5. Vélræn hreinsun á áður notuðum stoðum - sérstaklega með núningi á loftbornum ögnum - getur skemmt tengi/ígræðslutengingu.

Þetta dregur úr þéttingargetu þess og breytir tengingum íhluta. Rannsóknir hafa einnig greint frá gegndreypingu slípiefna í mýkra títan, sem leiðir til málmmengunar.

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

Hugsanlega dýr áhætta
Íhugaðu þessi fimm atriði vandlega og þú munt sjá að hugsanlegur sparnaður af því að endurnýta lækningastoð í annað sinn mun ekki vega þyngra en þekkt og hugsanleg heilsufarsáhætta fyrir sjúklinginn.

Í stuttu máli:Til að veita sjúklingnum sem mesta möguleika á að festast mjúkvef, lágmarka bólgu og koma í veg fyrir mögulega samdrátt - og gefa beininu heilbrigða byrjun - notaðu alltaf hrein, ný græðandi stoð!